塵肺病是我國法定的職業病之一,是由于在生產過程中長期吸入粉塵發生的以肺組織纖維化為主的疾病。塵肺是我國職業病中對工人健康危害非常嚴重的一類疾病,據統計,塵肺病例占職業病患者人數的近三分之二。因吸入粉塵類型不同,按病因將塵肺分為矽肺、硅酸鹽肺、炭塵肺、混合性粉塵肺、金屬塵肺等五種;在我國塵肺病中,矽肺占據50%,位居第一,是塵肺中危害最嚴重的一種。
矽肺(塵肺)發病因素:一是粉塵中游離二氧化硅含量越高,發病時間越短,病變越嚴重。二是病變程度與肺內粉塵蓄積量有關,工作場所的空氣中粉塵濃度越高,分散度越大,接塵工齡越長,再加上防護措施差,吸入并蓄積在肺內的粉塵量就越大,越易發生矽肺,病情越嚴重。三是在多數生產環境中存在混合型粉塵的聯合作用。四是勞動者個體因素和健康狀況,特別是患有肺結核和肺部疾病的患者為易感者。
矽肺(塵肺)發病特點:一般比較緩慢,接觸低濃度游離二氧化硅粉塵多在15~20年發病,但發病后,即使脫離粉塵作業,病變仍可繼續發展;少數由于持續吸入高濃度、高游離二氧化硅含量的粉塵,經一兩年即發病者,稱之為“速發型矽肺”;還有些接塵者,雖接觸高濃度矽塵,但在脫離粉塵作業時胸片未發現明顯異常或發現異常但尚不能診斷為矽肺,在脫離接塵作業若干年后被診斷為矽肺,稱為“晚發型矽肺”。
矽肺(塵肺)的預防:目前對矽肺(塵肺)尚缺乏有效特異性治療,強調預防極為重要。一是綜合防塵措施。生產環境的改善,生產工藝和生產設備技術革新,這是消除粉塵危害的根本途徑。對粉塵較多的粉碎、裝卸、攪拌,盡量采用機械操作,使生產采取機械化、密閉化、自動化以及濕式作業、密閉抽風除塵等措施。二是做好個人防護。在粉塵濃度暫不能達標的作業場所,用防塵口罩也是重要的措施。三是做好勞動者的保護。上崗前進行職業健康體檢,患有活動性肺結核、慢性呼吸系統疾病、影響肺功能的疾病、嚴重心血管疾病的人都不得從事接塵作業。在崗的定期體檢,目的是及時發現可疑塵肺、塵肺患者并觀察病情變化;對于已脫離粉塵作業的職工,可根據接觸粉塵性質定期檢查身體。